Econotes - Ecografia Medica

Argomento di prima pagina

Tiroidite autoimmune

In questa forma di tiroidite il parenchima viene attaccato e distrutto dal sistema immunitario cellulo-mediato e, in minor misura, da quello umorale. In corso di tiroidite
autoimmune processo infiammatorio causato da immunoglobuline proprie che attaccano il nostro organismo, in questo caso la ghiandola
la ghiandola può essere aumentata di volume (forma florida), ma anche normale o ridotta (forma atrofica), con ecostruttura disomogenea per la presenza di areole ipoecogene più o meno grandi che conferiscono una ecogenicità complessivamente ridotta a vario grado in funzione della gravità. E' dimostrato che l'ipoecogenicità è dovuta alla tiroidite diffusa ed è correlata con la condizione clinica di ipotiroidismo.

Tuttavia il quadro ecografico può variare da forme ad ecostruttura omogenea ipoecogena, a forme pseudolobulari con aspetto francamente disomogeneo, a forme dove prevale la componente fibrosa con ghiandola atrofica e, infine, a forme dove si identifica un nodo di tiroidite nel contesto della ghiandola.

Caso clinico ed ecografico:

Paziente asintomatico, in trattamento con levotiroxina. Storia di profonda astenia. All'esame ecografico si evidenzia una ghiandola ai limiti per forma e dimensioni. La sua ecostruttura è diffusamente disomogenea per la presenza di microareole che conferiscono alla ghiandola un aspetto marezzato. Presenza di alcuni linfonodi laterocervicali di significato non patologico.
Tiroide

Scansione longitudinale. Aspetto disomogeneo, con lacune ipoecogene.

Tiroide

Scansione trasversale. Aspetto diffusamente disomogeneo per la presenza di microareole ipoecogene.

Linfonodo

Aspetto di significato non patologico. Ben evidente l'ilo ecogeno.

Linfonodo - esame ECD

All'esame colorDoppler il linfonodo non dimostra vascolarizzazione interna

Esperienza personale

Ecografia Clinica. Busilacchi - Rapaccini. Idelson Gnocchi

S.I.U.M.B.: Guida ecografica - Ed. 2012

L'ecografia nella patologia tiroidea - Teresa Rago, Aldo Pinchera, Paolo Vitti - Edizioni Plus - Pisa University Press.